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妇幼健康|新生儿黄疸

黄疸高了宝宝会嗜睡吗

黄疸高了之后确实有可能会导致孩子有嗜睡的现象，但如果是从正常孩子的角度上来说，不应该有这种表现才对。

因为如果是一个正常的孩子，在孩子出现黄疸之后，可能他的胆红素脑病会比较严重，但是对应他的肝脏情况，对于他的脑屏障情况等等都会形成直接的波及。而如果是在问题不大的前提之下，宝宝是不可能有嗜睡可能的，但如果他形成了严重的并发症，这个嗜睡的可能性就会出现了。

这个要看宝宝出现黄疸是因为生理性的还是病理性的，如果说是生理性的黄疸，那么是不会出现嗜睡的这种现象的，但是要是说宝宝属于是病理性的黄疸，那么就会出现嗜睡的情况，当宝宝黄疸比较高的时候，我们一定要及时的去带宝宝到医院进行救治，因为黄疸对宝宝来讲会造成环素脑病，也就是说有可能会导致宝宝出现脑瘫的现象，因此家长必须要引起重视，千万不要以为过几天宝宝黄疸的症状就会慢慢的改善。

黄疸高了宝宝会嗜睡吗拓展阅读

宝宝黄疸反复怎么办？

文 | Celine

编辑 | 小灰灰

新生儿得黄疸的概率高（60%-80%），又经常反复，这其中的缘由您知道吗？搞清楚黄疸的分类和诱因，在黄疸宝宝的护理上会起到事半功倍的作用。

首先，来看一下新生儿黄疸的分类吧。

（图|Celine）

除母乳性黄疸外的其他三种病理性黄疸大多在宝宝出生48小时，甚至是24小时以内发生；一旦发生，宝宝的黄疸值很高；在场的医生会告诉您是否是病理性黄疸，这个妈妈不用担心。

Celine今天要与大家分享的是可在家中防治的生理性黄疸和母乳性黄疸的护理方法。

妈妈们在家护理宝宝时，常会因宝宝黄疸反复而焦虑，那究竟为什么新生儿黄疸容易反复呢？

生理性黄疸一般在足月宝宝出生后2-3天出现，4-6天达到高峰 。早发型母乳性黄疸，一般在2-4天出现，5-7天高峰。这两种黄疸的发生时间和峰值时间有叠加，造成胆红素峰值异常高。

迟发性母乳性黄疸在宝宝出生后6-8天出现（紧接着生理性黄疸消退时发生），7-14天达到峰值，这就造黄疸减轻后又加重，且长时间持续。

（图|Celine）

为什么新生儿会发生生理性黄疸和母乳性黄疸的呢？又有什么方法可预防黄疸？

生理性黄疸

由于新生儿大量红细胞破裂，胆红素来源过多；超出了肝脏对胆红素的代谢能力，使得胆红素值暂时性升高。

这一过程属于新生儿正常生理现象，无法预防也不需治疗，可随着身体发育越好，慢慢好转。在日常生活中只需注意黄疸护理即可。

早发型母乳性黄疸

早发型母乳性黄疸也叫母乳喂养不足性黄疸，与新生儿喂养不足、胎粪延迟排出有关。因饥饿引起的母乳性黄疸可通过正确的母乳喂养来预防，具体方法如下图：

（图|Celine）

我们说的母乳喂养每2-3小时一次，是从哺乳开始，到下一次哺乳开始的时间。一般1-2月龄内的新生儿每次吃奶需要耗时40分钟左右，真正从上一次哺乳结束到下一次哺乳开始的空档时间只有1个小时多一点。（妈妈们坐月子喂奶很辛苦，一天8-9小时的睡眠需要分5、6次完成）

迟发型母乳性黄疸

母乳中的某些酶和脂肪会影响新生儿的胆红素代谢，但妈妈饮食对黄疸的影响不大，不能被预防。

母乳性黄疸持续时间可长达2-3个月，这期间是否需停母乳与胆红素值有关，需经医生定夺。若不需停母乳，妈妈们需注意宝宝在家中的正确护理。

面对久黄不退的小黄人，妈妈们在家中该如何正确护理黄疸宝宝呢？

（图|Celine）

01

早吮吸

分娩后30分钟开始第一次母喂养，特殊用药者除外。

02

高频率哺乳，而非单次长时间哺乳

哺乳早期妈妈奶水不足，多频率的刺激乳房可促进妈妈下奶，新生儿经多次吮吸获得的乳汁要比单次长时间吮吸获得的乳汁多。两次哺乳间的空档时间约为1小时左右。

03

补充少量奶粉

分娩后的前两天，妈妈可在宝宝“象征性”的吃过母乳之后，再加10毫升左右的奶粉给宝宝。这些许奶粉并不会影响妈妈日后的纯母乳喂养之路，但对预防早发型母乳性黄疸有很大的帮助。

04

增加非营养性吮吸

当新生儿有吮吸欲望而又不着急吃奶时，可用安抚奶嘴（每次使用10分钟）增加新生儿非营养性吮吸。

非营养性吮吸能给新生儿感觉方面刺激，改变胃肠道胃泌素与内肽水平，促进胃肠道发育成熟，缩短胎便排出时间，加快胎粪和胆红素排出，减少小肠对胆红素的重吸收。

05

每天3-4次抚触操，每次15-20分钟

给宝宝做抚触操，可直接刺激胃肠道蠕动，使胃泌素和胰岛素水平明显增高，增加新生儿对营养物质的消化、吸收、利用，宝宝增重明显，排便次数和排便量也有所增加。

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06

隔玻璃晒太阳

（图源网络）

胆红素吸收特定波段的光线后就可以不经过肝脏的结合而直接从胆汁或尿液中排出体外。理论上隔着玻璃晒太阳和日光灯照退黄疸的效果几乎一样。但为避免紫外线晒伤，不推荐太阳直晒。

07

避免3小时以上睡眠

胆红素会抑制神经系统，让宝宝嗜睡。若黄疸宝宝持续睡眠超过3小时应刻意叫醒，勤喂奶有利于排黄疸。

用黄疸仪持续监测宝宝黄疸的妈妈一定会注意到：下午测得得黄疸值最低，早晨刚起床黄疸值最高；这主要是由于夜间睡眠时间长、活动少、没有阳光引起的。

08

理性选择药物

若黄疸值＞10mg/dl，可咨询医生服用退黄药物、益生菌，促进生成粪胆原，有利于排黄疸。

PS：2016年国家食品药品监督管理局（CFDA）禁止新生儿和婴幼儿使用茵栀黄注射液，并没有禁用茵栀黄口服液、颗粒剂，当新生儿黄疸值比较高、而又没有达到住院水平时，家长可在医生的建议下理性选择退黄药物。

09

及时就医

若黄疸值＞20mg/dl，应去医院咨询医生，给予光疗或其他治疗手段。

参考文献

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