肺炎支原体感染迎来高峰

肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，它布局处于病毒和细菌之间，相对细菌它没有细胞壁，它布局比病毒复杂，在进化水平上更高。传染肺炎支原体后症状轻重和个别差别关系很大，可以无症状，或唯一上呼吸道症状，亦可呈现下呼吸道症状乃至肺外表示，好比心肌毁伤肝毁伤及神经毁伤等。

肺炎支原体传染是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。

近日，有很多人反应，北京、上海等地多家病院儿科收治的肺炎支原体传染患儿数目较着增添。

按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最首要的社区取得性肺炎。该病源于肺炎支原体传染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。传染患儿会呈现发热、咳嗽等症状。

儿童传染肺炎支原体数目的增添与甚么有关？它的沾染力有多强？面临诸多疑问，彭湃科技采访了上海交通大学医学院从属仁济病院宝山分院儿科主治医师刘茂松。刘茂松暗示，肺炎支原体布局比病毒复杂，份子量较病毒大。它的致病机理今朝还没有完全清晰，它不属于法定流行症（各当局在其流行症防治律例内，条列出特定项目标流行症），传布力没有流行症那末强。但在紧密亲密接触传染者后，处于免疫力低谷的人群轻易传染。

对“此病毒一般3-5年迎来一个岑岭”的概念，刘茂松其实不同意。“肺炎支原体传染没有季候性，全年城市传染。在你免疫力下降的时辰它就会浑水摸鱼。近几个月门急诊量在较着上升，但也就到2019年前的一半摆布。开学季后人员相对集中，又碰上流感等病毒，多重身分才造成近期门急诊及发烧门诊的救治岑岭。本年会不会迎来岑岭欠好说，今朝来看还没有到达我们最忙的那种水平。”

肺炎支原体传染今朝还没有疫苗可以接种，刘茂松建议，大师需要加强体质，包罗营养平衡、适度熬炼、连结健康心态、留意手卫生、人员密集场合戴口罩、开窗透风、留意咳嗽礼节等。

【对话】

彭湃科技：肺炎支原体是病毒吗？传染后症状严重吗？

刘茂松（上海交通大学医学院从属仁济病院宝山分院儿科主治医师）：肺炎支原体是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，它的布局处于病毒和细菌之间，相对细菌它没有细胞壁，它布局比病毒复杂，在进化水平上更高。传染肺炎支原体后症状轻重和个别差别关系很大，可以无症状，或唯一上呼吸道症状，亦可呈现下呼吸道症状乃至肺外表示，好比心肌毁伤、肝毁伤及神经毁伤等。

彭湃科技：跟流感、新冠病毒等病毒比拟，肺炎支原体的特点是甚么？传布力强吗？

刘茂松：肺炎支原体布局比病毒复杂，份子量较病毒大。它的致病机理今朝还没有完全清晰，肺炎支原体传染后处于半自限性（自限性疾病，指病情具有自我减缓特点、可以或许自行消失的疾病）。它不属于法定流行症，传布力没有流行症那末强。但在紧密亲密接触传染者后，处于免疫力低谷的人群轻易传染。

彭湃科技：今朝传染的患者多吗？临床上的诊断尺度和医治手段？成长到重症的比例大要是几多？

刘茂松：肺炎支原体一向都是社区取得性肺炎（CAP）的首要致病微生物，特殊是5岁以上及3个月之内的患儿的常见致病微生物之一。是不是存在肺炎支原体传染及采取哪些医治手段要经由过程专科大夫评估后决议。

肺炎支原体传染诊断尺度仍是经由过程临床表示、体魄查抄及辅助查抄综合判定。病原学诊断是肺炎支原体培育是金尺度，但因培育周期长，其实不合用于临床诊断利用，通俗点讲就是等你培育出来，可能已治愈了，或可能已错过最好医治期了。今朝最经常使用的尝试室查抄包罗抗原抗体检测，每一个病院利用的试剂及尺度其实不同一，成果可用于临床大夫的辅助判定。核酸检测今朝也在各医疗机构中展开了，大大提高了诊断的正确性。

是不是会成长为重症要看个别差别，今朝还没有统计成长成重症的比率。本年重症肺炎里支原体肺炎蛮多，跟大环内酯类的抗生素——阿奇霉素耐药率升高可能有关。大环内酯类药物是常规的儿童医治药物，对重症或全身炎症反映等患儿，我们还会在此根本上加类固醇激素。医治重症及危重症有前提应转专科病院住院医治，可以有加倍多的医治及撑持体例，包罗二线药物及支气管镜等。

彭湃科技：为何儿童轻易传染肺炎支原体？成人是易感患者吗？

刘茂松：肺炎支原体遍及存在于情况中，在3月龄内及5岁以上学龄前期及学龄期，它是一个不成轻忽的致病微生物，小孩本身免疫力低下，季候瓜代，所以儿童比成人更轻易传染。

彭湃科技：本年肺炎支原体传染已到达岑岭了吗？跟往年比是提早了吗？为何会如许？

刘茂松：有人说此病毒一般3-5年迎来一个岑岭，我不同意此说法。肺炎支原体传染没有季候性，全年城市传染。在你免疫力下降的时辰它就会浑水摸鱼。近几个月门急诊量在较着上升，但也就到2019年前的一半摆布。开学季后人员相对集中，又碰上流感等病毒，多重身分才造成近期门急诊及发烧门诊的救治岑岭。病毒在不竭变异，一般5年一个小风行10年一个大风行，但不是绝对的。每一年季候变换的时辰，小孩、白叟及免疫力低下人群都轻易产生身体不适。本年会不会迎来岑岭欠好说，今朝来看还没有到达我们最忙的那种水平。

彭湃科技：有疫苗可接种吗？有甚么预防办法吗？

刘茂松：肺炎支原体今朝还没有疫苗可以接种，这需要科研人员的尽力。预防办法起首是加强体质，固然还包罗了营养平衡、适度熬炼、连结健康的心态、留意手卫生、人员密集场合戴口罩、开窗透风、留意咳嗽礼节等。

我还想说，肺炎支原体传染其实不等于肺炎，由于它是在肺炎病人中发现的支原体的一个分支，是不是传染及采纳甚么医治办法必然需要专科大夫的指点，找本身信赖的病院或大夫咨询便可。

来历：彭湃新闻

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