社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。但是医...更多医保甲类和乙类的区别的这个问题，以及大家所关心的医保甲类乙类报销比例的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

医保甲类和乙类的区别

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。但是医保在使用的时候，有甲类和乙类之分。

医保甲类和乙类的区别主要在于以下几个方面：

1、报销比例不同：

甲类*品*按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体*品而有所不同。

2、*品疗效和价格不同：

甲类*品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类*物中价格低的*物。乙类*品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类*品中比甲类*品价格较高的*品。

3、标识不同：

甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类*品都是医保范围内的。

医保甲类乙类报销比例

我国的基本医疗保险国家*品目录将*品分为三类：*类为甲类，第二类为乙类，第三类是丙类。每种类别的*物，在报销比例上存在差别，具有报销比例如下：

1、医保甲类：

可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的；

2、医保乙类：

用此类*需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

3、医保丙类：

这部分的*是不报销的，全部由个人承担。

简单的来说，对于甲类*品一般除必须扣除的项目外，其他按*报销；乙类*品只报销一部分70%-80%，自费*需要自己全部承担。

即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。

报销金额=（总费用-起付线-乙类自费-全自费）×报销比例。

2020城乡居民医保报销范围

交纳城乡居民医保，可以在看病就医买*的时候，享受一定的报销。那么2020城乡居民医保报销范围是什么？

以北京市为例，城镇居民基本医疗保险报销的范围如下：

1、个人医保账户支付范围

（1）门诊、急诊的医疗费用；

（2）到定点零售*店购*的费用；

（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注意：个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付范围

（1）住院治疗的医疗费用；

（2）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

（3）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异*的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目

（1）在非本市定点医疗机构就诊，急诊除外；

（2）在非定点零售*店购*的；

（3）因交通、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

（4）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；

（5）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

（6）在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；

（7）按照国家和本市规定应当由个人自付的，如镶牙、种牙、补牙、洁牙、矫牙等都需要自费，不能报销。

注意：企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。

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医保甲类和乙类的区别拓展阅读

医保目录中“甲类”和“乙类”的区别，你清楚吗？

现在的新冠肺炎这么严重，大家对于看病治疗愈发地重视起来。说到看病治疗，往往离不开国家给予我们的基础保障，那就是社会基本医疗保险。

在我们的医保中有三大目录，分别是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。

在医保的三大目录中，药品目录和诊疗项目目录又分为“甲类”和“乙类”。

但是“甲类”和“乙类”到底有什么区别？对应的报销比例又有什么不同？

先和大家说一下“甲类”和“乙类”的区别吧。

药品目录中的甲类主要是指临床治疗必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。乙类则是指可供临床治疗选择使用，疗效好的药品。

诊疗项目目录中的甲类主要是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且有物价部门制定了收费标准的诊疗项目。乙类则是指可供临床诊疗选择使用，效果确定，但需适当控制使用的诊疗项目。

接着和大家说一下“甲类”和“乙类”报销比例的区别。

不管是药品目录还是诊疗项目目录，甲类都是全额由医保报销；乙类的报销比例略微有所差别。

药品目录中的乙类：未标注个人负担比例的，个人负担10%的药品费用，其余部分由医保报销。标注了个人负担比例的，个人按比例负担药品费用，其余部分由医保报销。

诊疗项目目录中的乙类：个人负担部分费用，其余费用由医保报销。

个人负担比例一般在10%-30%左右。

当然，需要注意的是，医保报销是有起付线的，超过起付线的部分医保才开始报销。

像目前，全国约有19万种药品，药品目录中的药品共有4575种。其中西药1976种（甲类511种、乙类1465种）、中成药1486种（甲类253种、乙类1233种）、协议期内谈判药品221种（全是乙类）、中药饮品部分892种。

大家在看病和买药一定要记得去定点医疗机构和定点零售药店，否则医保是不报销的（急诊除外）。

虽然，医保报销了一部分费用，但是仍有很大一部分是需要自费的。

那么，医保的自费部分应该如何报销呢？

这时候大家可能就需要一份补充商业医疗保险了。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

企业补充医疗保险

在参加医保的基础上由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。像一些大型企业，除了给员工购买五险一金还会为员工补充一份商业医疗保险。以此来吸引吸引新员工的加入，提高老员工的凝聚力和留存率。

企业补充医疗保险的保险期为一年。基本医疗保险起付线以下完全由个人支付的部分；基本医疗保险起付线以上，最高支付限额以下个人按比例支付的部分；基本医疗保险最高限额以上，大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。这三个部分全部由企业补充医疗保险报销，根据企业筹资能力按不同比例赔付。

商业医疗保险

主要是建议大家参保百万医疗险，像医保目录中的甲乙两类之外是不报销的，这部分产生的费用可以用百万医疗险来报销。

另外，大家如果需要预防癌症带来的风险，可以参保一份防癌险或者重疾险。

社会互助

社会互助包括两个方面：为受助者提供资金的社会互助。为受助者提供服务的社会互助。

像一些慈善机构对一些贫困患者就有专门的资金援助，另外也可以申请水滴筹等一些社会众筹平台的帮助。

前段时间大火的相互宝、水滴互助等等就是一种社会互助形式的新尝试。如果发生约定的大病，可以申请互助金，减轻医药费用负担。

补充医疗主要是体现在对基本医疗保险的补充上，基本医疗保险先报销一部分费用，补充商业医疗保险再报销剩下的一部分费用。当然，补充商业医疗保险有一定的免赔额，且每年交费一次，缴费期间享受补充商业医疗保险待遇。

虽然现在看起来我国的医保并非尽善尽美，但它却是我们最基础的医疗保障。我们不用担心生病了没人管，也不用担心得了病后面就不能继续投保了。只要每年按时交钱，就可以一辈子保下去。

现在看来，建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系才是大家所需要的。

今天就和大家分享到这啦！

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