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女性肾炎能生孩子吗

很多妈妈们在备孕前都要先去检查自己的身体情况，有些疾病的女性是不太适合生小孩的，那么肾炎的妇女可以生小孩吗 女性肾炎能生孩子吗？

肾炎的妇女可以生小孩吗

患有肾炎的妇女，要根据肾炎的病情以及肾功能状况，来决定怀孕的可行性。

由于妊娠增加了肾脏负担，容易并发妊娠高血压综合征，往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期，仅表现单纯有少量蛋白尿，不伴血压增高者，妊娠可以不加重肾脏损害。

肾炎生孩子会加重病情

如果已经确认是慢性肾炎，一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折，也不要冒险再次怀孕。临床已经证明，每怀孕一次，都会使肾炎病情加重，而缩短患者的寿命。

女性肾炎能生孩子吗

一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女，不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征，早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时，引起先兆子痫和子痫，此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外，常常要终止妊娠，以减轻心肾负担。

二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者，尿蛋白量增多，达“++”→“+++”，血中尿素氮或肌酐升高，要预防发生肾功能衰竭。这样的患者，不宜怀孕。如果是早期妊娠，应行人工流产。

三、患慢性肾炎的妇女，如果肾功能已基本正常，尿蛋白少量(微量或“+”)，且一段时间的稳定期，可以怀孕。但应注意休息，增加营养，多吃含有蛋白质的食物，补充足量维生素，饮食宜淡，不宜过咸。。

女性肾炎能生孩子吗拓展阅读

患有肾病怀孕生孩子危险吗？备孕需要注意什么？

我国的慢性肾脏病患病率为10.8%，患病人数达1.3亿，其中3%为育龄期女性，随着国家生育政策放开以及慢性肾脏病患病率的逐渐上升，育龄期慢性肾脏病女性患者的生育需求也不断增加。

对于很多年轻的女性来说，最怕的就是在结婚之后，不能够生孩子，由于怀孕会加重肾脏负担，有可能促进肾损害发展，因此一直以来，教科书上和大多数肾科医生都告诫肾病患者禁忌怀孕。那么慢性肾脏病合并妊娠有哪些影响呢？

一、妊娠对慢性肾脏病有何影响

1.妊娠对慢性肾脏病的影响中，对肾功能的影响最为重要，妊娠可导致慢性肾脏病的进展，约１０％患者最终进展为终末期肾病，在不同分期的慢性肾脏病妊娠患者中，高血压均可使肾功能恶化的风险增加。

慢性肾脏病患者的血压应至少控制在１４０／９０ｍｍＨｇ以下，并尽量平稳下降。

2.妊娠对肾脏的影响表现在蛋白尿。

随着分期的增高，妊娠期患者新发蛋白尿或尿蛋白翻倍发生率不断升高，血清肌酐升高和高血压是导致基础肾脏病永久性恶化的主要危险因素。

3. 其他方面影响

目前，经过了专家研究中发现，慢性肾疾病会降低女性怀孕的成功几率，妊娠后母亲和婴儿的风险增大，妊娠中合并子痫前期及早产机率高，各类肾脏疾病及其治疗用药，都可能影响到生育能力及妊娠成功机率，晚期CKD女性生育率明显降低。

综合国内外指南当中提到了，对于存在以下任一状况的CKD患者，不推荐妊娠。

二、那么对于女性肾友们来说，真的不能够生育吗？

并非没有生育希望，主要孕前应从慢性生脏病分期、肾脏病活动状态、高血压及蛋白尿等几个方面是否得到控制而综合评估患者是否适合妊娠，透析中女性通过强化透析治疗可以提高期望，成功移植后女性的生育力恢复，分娩成功的机会也增加。

想要妊娠可以在综合评估以下几项进行

三、要想备孕还需要注意以下几个方面

1.关于蛋白尿的进展

研究发现，CKD1期患者尿蛋白≥1.0g/24h，其发生胎儿不良事件及母体预后不良的风险较尿蛋白＜1.0g/24h的患者增加2.1~4.8倍24h尿蛋白定量评价CKD患者尿蛋白水平的灵敏度为90%，特异度为78%。对于尿蛋白<1g/24h的CKD3~5期患者，如有强烈的妊娠愿望，可在多学科联合管理下继续妊娠，但需告知患者及家属，妊娠可能导致肾功能不可逆的进展及严重母胎不良事件发生。

2.在妊娠期间应每月检查血清肌酐

将血清肌酐预警值设定在60μmol/L较为合适，超过此标准，应增加监测频率，如肾功能出现进行性下降，应在充分评估后，适时终止妊娠。

3.肾脏病理检查

目前临床并不建议对妊娠慢性肾脏病患者常规行肾脏病理检查，但若出现肾功能快速下降或肾病综合征，需决定是否加用糖皮质激素及免疫抑制治疗时，可行肾脏病理活检。

4. 肾脏病相关药物

患肾病的妊娠妇女使用治疗肾脏病的药物可能对胎儿产生潜在影响，慢性肾脏病女性如计划怀孕，应在怀孕前停用ＡＣＥＩ／ＡＲＢ类药物，并启用替代性降压治疗和降尿蛋白治疗，如拉贝洛尔。

决定受孕前一定要征求主治医生的意见，部分肾友们还需结合肾脏病理诊断判断病情轻重，妊娠后需要比常人更加注意观察，加强监护，判断能否继续怀孕，分娩尽量选择三甲综合性医院，分娩后还要跟踪检查，以防有些病情在产后发生。

慢性肾脏病患者妊娠期管理相关问题可以参考以下内容，包括孕前咨询，妊娠期，产后管理等。

总之，在一定条件下，加上严密的监测，肾友是能够怀孕生子的，但是一定要充分认识妊娠的风险，定期健康随访和评估，才能减少对肾脏的损伤。孕期的营养补充更是要遵医嘱。

参考文献：

[1] 南京总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心.慢性肾脏病患者妊娠管理指南[J].中华医学杂志,2017,97(46):3604-3611.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.46.002.

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[3] 徐玉林，张春秀慢性肾脏病患者妊娠管理相关指南的质量评价及内容分析2021年6月护理学报第28卷第11期

[4] 杨聚荣，林利容慢性肾脏病患者妊娠的管理现状及策略诊断学理论与实践2021年第20卷第2期

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